명의 헬스케어

발목 통증 치료 놓치면 관절염 유발 우리 몸은 무려 100여 개 관절로 이루어져 있다. 그중 발은 몸 전체를 지탱하는 주춧돌 역할을 한다. 지면의 충격을 흡수하는 것은 물론 체중을 적절히 분산시켜 몸의 균형을 유지해준다. 우리 몸에서 가장 많은 하중을 받는 관절이 바로 발목관절인 셈. 발목관절염은 관절 내 쿠션 역할을 하는 연골이 닳아 없어져 그로 인해 뼈와 뼈가 부딪히며 염증이 생기는 질환이다. 만약 발목이 자주 붓거나 통증이 느껴진다면 발목이 보내는 위험 신호에 주의를 기울여야 한다. 발목관절은 본래 아주 견고한 관절이다. 하지만 생활 속에서 운동하다 쉽게 잘 다치는 부위이기도 하다. 한 번 다치면 손상 정도가 급속도로 나빠진다. 발목이 접질리는 경우도 잦은데, 단순히 ‘삐었다’라는 생각으로 간과하다 시간이 흐른 뒤 상태가 악화되어서 오는 환자도 있다. 특히 인대와 힘줄의 통증은 방치하지 않고 즉각 치료하는 것이 중요하다. 통증이 하루 이틀 지나고 없어졌다고 해서 가볍게 여기지 않고 제때 치료를 받으면 발목관절염을 예방할 수 있다. 과격한 운동과 육체적 노동 삼갈 것 발목관절염에 걸리면 걸을 때 발목 주변에 압력과 통증이 심해진다. 조금만 걸어도 발목이 쉽게 붓는가 하면 발목을 눌렀을 때 통증이 심하게 느껴지는 경우도 있다. 발목관절염 통증이 심해지면 무릎이나 허리 통증으로 이어지는 경우도 있으므로 주의할 것. 또한 통증이 없는 쪽 발에 체중을 더 많이 싣게 되므로 몸의 균형이 깨지면서 반대편 발목에도 무리가 갈 수 있다. 발목관절염이 발생하는 원인은 다양하다. 발목관절염은 퇴행성 변화로 나타나기도 한다. 노화에 따라 자연스럽게 연골이 닳게 되고, 관절 기능이 약해지면서 뼈와 뼈가 부딪히는 경우다. 발목 골절이나 심한 발목 접질림 등 외상 후 발생하는 발목관절염을 앓는 환자는 전체 환자 중 70%에 다다른다. 발목관절염은 축구, 농구와 같이 과격한 하체 운동을 즐겨 하거나 심한 육체적 노동을 하는 이들에게 자주 발생한다. 발목을 젊은 시절부터 자주 또는 심하게 접질린 과거력이 있는 사람, 체질적으로 골관절염이 자주 발생하는 경향의 사람도 위험군에 속한다. 초기 진료로 치료 효과 높이는 것이 중요 발목관절염은 엑스레이 사진으로 진단할 수 있다. 체중 부하 상태에서 발목을 촬영한 엑스레이 사진을 통해서다. 또한 환자의 발목 통증 정도, 관절의 움직임, 부종 등의 임상적 소견으로 진단하기도 한다. 일상생활을 하다 보면 발목을 접질리는 일이 자주 있다. 소위 말하는 ‘삐끗했다’는 가벼운 염좌를 뜻하는데 골절이 아니기 때문에 치료를 차일피일 미루거나 방치하는 경우가 많다. 그러나 염좌 상태를 제대로 치료하지 않고 오랜 기간 방치하면 발목관절불안전증으로 이어진다. 인대가 늘어난 상태로 아물면서 반복적으로 발목을 삐끗하는 상태를 말한다. 이 경우 연골 손상이 반복해서 일어나면 장기적으로 발목관절염으로 이어질 가능성이 커질 수 있다. 발목관절염은 20~30대부터 관리하면 좋다. 만약 발목을 자주 접질리거나 접질린 이후 통증이 있거나, 골절 등의 외상을 입었다면 발목 건강에 더욱 세심한 관심을 기울여야 한다. 이상 증상이 있다면 즉각적으로 병원을 찾아 통증을 완화하고, 관절염으로 진행될 수 있는 가능성을 예방하는 것도 중요하다. 발목관절염은 초기에 발견하면 통증과 염증을 치료하기 위해 약물 복용, 운동 치료, 주사 치료 및 보조기 착용 등 비수술적 치료를 우선 시행한다. 환자 상태와 연령에 따른 맞춤형 수술 발목관절염이 어느 정도 진행된 경우에는 수술적 치료를 해야 한다. 초기 관절염의 경우 발목인대재건술을 통해 안정성을 높여주는 동시에 통증을 없애준다. 발목 관절의 한쪽에만 발생한 편심성 내반성 변형의 발목관절염의 경우 발목 안쪽에 치우친 체중 부하 압력을 정상 관절 연골 쪽으로 재위치시키는 과상부절골술을 시행한다. 과상부절골술이란 관절 융기 윗부분을 잘랐다가 다시 붙여주는 방법으로 발목 안쪽에 실리는 체중 부하를 바깥쪽으로 분산해주는 수술방식이다. 많이 진행된 말기 관절염의 경우는 발목 인공관절치환술을 시행한다. 손상된 발목관절을 특수 제작한 인공관절로 바꿔주는 수술이다. 손상된 관절만을 제거해 관절 움직임을 유지하기 때문에 수술 후 원활한 보행이 가능하다. 다만, 다른 부위의 인공관절에 비해 관절의 수명이 짧기 때문에 연골 손상 정도, 퇴행 정도 등을 고려해 주로 55세 이후의 고령 환자에게 시행한다. 젊은 환자의 경우 활동량이 많은 데다 관절을 오래 사용해야 하므로 탄탄한 내구성을 유지할 수 있는 발목관절고정술을 주로 시행한다. 관절 간 마찰을 줄이고자 발목을 고정하는 수술법이다. 발목인공관절 수술 후에는 약 6주간 보조기를 착용한다. 꾸준한 재활운동도 매우 중요한데, 처음에는 가벼운 보행운동을 시작해 관절의 운동 범위를 차차 넓혀간다. 대부분 회복 속도가 빠른 편이며 6주 정도면 일상생활로의 복귀가 가능하다. 무엇보다 두 발로 보행하는 일상생활을 영위하려면 통증 없는 발목관절이 필수다. 통증 때문에 정상적인 직립이나 보행, 달리기가 불가능하다면 생활, 업무를 비롯해 스포츠 등의 취미 활동에 제약이 많아 좌절감이나 무력감을 느낄 수 있다. 작은 통증도 무심코 지나치지 않고 발목을 건강하게 유지해야 한다. 필자는 발목관절염 고난이도 수술에 대해 많은 경험과 특별한 애착을 가지고 있다. 그런만큼 수술 후 일상생활에 정상적으로 복귀하는 환자들을 볼 때면 의사로서 보람을 느낀다. 튼튼한 발 건강을 위해 연구에 매진하는 이유는 단 하나, 환자들이 건강한 생활로 안내하기 위해서다.

평소에 건강을 자부했던 필자는, 몇해 전 건강검진에서 당뇨 초기라는 진단을 받았다. 건강 관리를 위해 등산을 시작했는데 산에 오를 때 보는 멋진 풍경이 좋고, 기분도 좋아져 인근의 낮은 산에서 시작해 나중에는 100대 명산을 찾아다니며 등산을 즐기게 됐다. 어렵다는 지리산 종주, 설악산 공룡능선 등반도 완주 할 만큼 등산을 즐기면서 자연스럽게 체중도 줄었고, 혈당도 정상이 되었다. 처음 등산을 시작할 때 보다 숨도 덜 차고, 더 건강해진 덕분인지 수술을 집도할 때에도 체력이 좋아진 것을 느낄 수 있었다. 분명 운동은 기본적으로 건강에 도움이 되는 측면이 많다. 하지만 일부 질환에서는 증상을 악화시키는 만큼 가려서 해야 하는 것이 사실이다. 특히 필자가 즐기는 등산은 관절에 미치는 영향을 생각할 때 이율배반적인 면이 있다. 그러다보니 등산을 해야 하나 말아햐 하나 환자들이 혼란스러울 수 있다. 건강을 위해 등산을 시작하고 보니 주위에도 건강을 지키려 등산을 사람들이 많이 있었다. 그런데 문제는 등산 후 오히려 관절염이 악화됐다는 사람, 특히 산을 내려올 때 다리에 힘이 없어 급하게 뛰듯이 내려오다가 십자인대, 반월상연골 파열 등 무릎에 심각한 손상을 입는 경우도 많이 보게 되었다. 진료실에서도 마찬가지다. 운동 후 무릎 통증으로 병원에 오는 환자들이 많고, 특히 높은 산을 오르다가 통증이 심해졌다는 사람, 케이블카를 타고 올라갔따가 걸어 내려왔는데 그때부터 무릎이 쑤시고 아픈 증상이 시작됐다는 환자들도 많았다. 반대로 관절염이 있던 환자가 운동을 시작 한 후부터 아프지 않게 되었다는 이들도 있다. 그렇다면 노후에 운동을 해야 할까 말아야 할까? 혼돈에 빠지는게 이상한 일은 아니다. 산에 다녀온 후 무릎이 아픈 이유는 무릎 관절로 가는 압력이 평지와 오르막, 내리막, 걸을 때와 뛸 때가 다르기 때문이다. 평상시 걸을 때는 체중의 1.3배 정도의 하중이 무릎에 실리지만 뛸 때는 체중의 2배가 실리고, 계단을 오르거나 내릴 때, 가파른 산 등산 시에는 5~6배까지 늘어나게 된다. 그 때문에 무릎 관절에 통증이 나타나기 시작하는 것이다. 반면 운동 후 관절염이 완화되었다면, 근육의 강도를 늘리면서 관절이 안정되고, 관절로 가는 충격을 근육이 흡수하면서 통증이 완화됐기 때문으로 볼 수 있다. 등산을 즐기는 사람으로서의 경험과 의사로서의 전문적 식견으로 봤을 때, 근력이 떨어지는 노후에 하는 등산은 의지와 열정으로만 시작해선 안된다. 첫째, 무리한 산행은 하지 말아야 한다. 동네 야산부터 시작해 난이도를 아주 조금씩 높혀가는 것이 바람직하다. 젊은 사람이 뛰어다닌다고 따라하지 말고 본인 체력에 맞추어 페이스 조절을 잘 해야한다. 둘째, 컨디션이 좋지 않거나 피곤할 때에는 산행을 절대로 해서는 안 된다. 다리에 힘이 없을 때 산행을 할 경우, 다리에 안정성이 없어 십자인대나 반월상연골에 심각한 손상을 입을 수 있다. 이런 경우 수술적 치료를 해야 할 수도 있다. 그 밖에도 심장에도 심각한 무리가 발생할 수 있는 만큼 자신의 체력에 맞는 등산을 해야 한다. 셋째, 적절한 장비를 갖추고 등산을 해야 한다. 미끄러짐을 방지해 무릎에 안정성을 주는 등산화는 필수다. 땅을 짚을 수 있는 스틱은 체중으로 인한 하중을 30% 정도 줄여줘 무릎에 부담을 덜 준다. 그 외에도 등산 전에는 반드시 스트레칭을 하고, 보폭은 평지보다 줄이며, 산을 오를 때 상체를 약간 숙이는 것이 좋다. 그래야 몸에 오는 부담을 덜 수 있다.약하게 관절염이 있는 사람이라도 관절 주의 근력이 향상되고, 심폐 기능이 향상되는 정도의 등산이라면 권장할 만하다. 그러나 무리한 등산은 관절염을 악화시키거나 심각한 손상을 입힐 수 있다는 점을 절대 잊어선 안된다. 이러한 점들이 준비된다면 노후에도 충분히 등산을 즐길 수 있다. 산에 올라본 사람은 안다. 등산을 할 때 산의 높고 낮음이 그리 중요한 것은 아니라는 것을. 산 아래 펼쳐진 자연을 보며, 나를 돌아보는 시간이 된다는 것을 말이다. 등산을 즐기는 무릎 명의는 오늘도 산을 오르며 세상 사람들의 무릎 관절을 걱정한다.

이번 겨울도 눈이 오겠지요. 기록적인 강추위가 동반되면서 쌓인 눈이 녹지 않고 얼어서 보행 도로 곳곳에 도사리고 있을지 모릅니다. 추위에 겹겹이 껴 입은 옷들로 몸은 둔해질텐데 주머니에 손을 집어 넣고 움추리고 걷다가는 쉽게 넘어지는 낭패를 당하기 십상입니다. 젊은 사람들이야 넘어질 듯해도 운동신경이 남아 있어 위기를 모면할 수 있고 설령 넘어지더라도 튼튼한 골격 구조와 근육들이 보호 작용을 해 주어서 골절이 되는 경우는 드뭅니다. 그러나 연세가 상당히 드신 분들은 전혀 이야기가 달라집니다. 눈은 침침해서 앞에 무슨 위험이 도사리고 있는지 알 수 없고 몸 따로 마음 따로여서 영 동작이 서툰데다 위기에 처할 때 기민한 반사 동작도 기대할 수 없습니다. 더구나 나이로 인해 근육량은 줄어들고 골다공증으로 골 조직도 약한 상황이라면 별 것 아닌 낙상으로도 큰 골절이 발생하게 됩니다. 특히, 나이 드신 분들이 넘어질 경우에는 골반 부분에 직접적인 충격이 가서 고관절, 즉 엉덩이 관절 주위에 심각한 골절이 생깁니다. 그래서 주위에서는 고관절 수술을 전문으로 하는 필자에게 겨울이 와 길이 미끄러워지면 걱정을 해 줍니다. ‘유교수, 이제 골절 환자 수술하느라 정신 없겠어.’ 라고. 그러나, 이런 걱정은 하실 필요가 없습니다. 왜냐하면 노인 분들이 넘어져 골절이 생기는 장소는 집 밖이 아니라 대부분 집 안이기 때문입니다. 사실, 필자는 주로 겨울철에만 골절 환자를 보는 것이 아니라 4계절 내내 거의 비슷한 수의 환자를 보고 있습니다.필자는 넘어져서 고관절 골절이 생겨 응급실로 실려 오는 노인 환자들에게 항상 어디서 넘어졌는지, 어떤 상황에서 넘어졌는지를 물어봅니다. 그 중 십 중 팔 구는 자기가 주로 생활하는 집 안에서 평소 하던 행동을 하다 넘어졌다고 답합니다. 밤에 일어나 화장실에 가다 어두워 문지방에 걸려 넘어지기도 하고, 침대에서 전화 받으러 내려오다 넘어지기도 하고 방바닥에 굴러다니던 이불 끝 자락을 밟다 미끄러지거나 청소기 전기 줄에 걸려 넘어지기도 합니다. 미국도 마찬가지여서 미국정형외과학회에서 발표한 보고에 의하면 대부분의 낙상 사고는 집 안에서 일어난다고 합니다.고관절 골절의 90퍼센트 이상은 넘어져서 생기는데 노인에서 발생한 고관절 골절은 결코 간단한 골절이 아닙니다. 골절이 잘 치료되어도 50퍼센트의 환자는 정상적으로 걸을 수 없고 1년 이내에 사망할 확률도 25퍼센트에 달하는 무서운 골절입니다. 폐경이 지난 백인 여자들 7명 중 한 명은 고관절 골절을 겪게 된다는 연구 결과도 있습니다. 따라서 이런 무서운 골절을 예방하려면 주로 낙상 사고가 발생하는 집안 환경을 보다 안전하도록 바꾸고 낙상을 최소화하는 생활 수칙들을 잘 지키는 것이 지름길입니다. 우선 모든 방 문에 있는 문지방은 가능하면 없앱니다. 모든 전기 기구의 전기 줄은 잘 정돈해서 발에 걸리지 않게 해야 합니다. 특히, 이불이나 카펫 밑에 전기 줄을 감춰 두는 것은 너무나도 위험합니다. 집 안에서 발에 걸릴 가능성이 큰 무릎 높이 보다 낮은 탁자, 잡지 꽂이, 화분 등은 움직이는 동선에서 치우는 것이 좋습니다. 카펫 등 바닥에 깐 것들은 양면 테이프 등으로 잘 고정해서 미끄러지지 않도록 합니다. 침실을 살펴 볼까요? 전화기는 쉽게 손에 닿는 곳에 두고 잠자리 부근에 항상 작은 조명을 켜 둡니다. 방바닥에는 발에 걸릴 잡동사니들이 없도록 잘 정리하고 침실과 화장실 사이에는 불을 켜 어둡지 않게 합니다. 화장실은 낙상 사고가 가장 빈번히 발생하는 장소입니다. 집 안에 노인이 있다면 반드시 화장실 바닥에는 미끄럽지 않도록 매트 등을 깔아야 하고 물기가 남아 있지 않도록 주의를 기울여야 합니다. 욕실 공간을 분리하는 것도 물기가 바닥에 남지 않도록 하는 좋은 방법입니다. 변기와 욕조 옆에는 지지할 수 있는 손잡이를 설치하는 것이 좋습니다. 욕조 안 바닥은 미끄럼을 방지해 주도록 오돌 도돌 하게 표면 처리가 되어 있어야 하고 욕조 안에는 앉아서 씻을 수 있는 작은 의자가 있으면 좋습니다. 주방은 항상 물기가 바닥에 있기 쉽고 바닥 자체가 대부분 미끄러운 재질로 되어 있어 매우 위험한 곳입니다. 물기나 기타 음식물이 떨어지면 곧바로 닦아야 합니다. 찬장 위에 있는 것을 꺼낸다고 어설프게 의자 위에 올라가는 것은 정말 위험합니다. 가능하면 손이 닿는 위치에 물건들을 정돈해 두고 정 필요할 경우에는 안전하게 설계된 실내용 받침대 위에 올라가 꺼내는 것이 좋습니다.겨울이 되어 길이 미끄러워지면서 모두들 나들이 길에서 넘어지지 않도록 신경을 많이 씁니다. 자기가 걷는 한발 한발에 정신을 집중 하기도 합니다. 보다 기민한 대처를 위해 장갑을 끼고 손을 주머니에서 빼는 슬기를 발휘하기도 합니다. 그러나 명심해야 할 것이 있습니다. 정작 더 많은 위험은 우리가 주로 생활하는 집 안에 도사리고 있다는 사실을. 낙상을 예방할 수 있는 생활 수칙들을 잘 지키고 집안 환경을 안전하게 개선해서 골절 없는 건강한 삶을 누려야겠습니다

외래에서 신환을 볼 때 이런 환자들이 종종 있습니다. 혈액 검사에서 류마티스 인자나 자가항체가 있다는 검사 결과가 있다며 “내가 류마티스 관절염”이 아닌가 의심스럽다거나 또는 “류마티스 관절염 같다”며 하여 외래로 찾아 오는 분들입니다. 요즘은 질병에 대해 여러가지 방식으로 정보를 충분하게 얻을 수 있는 시대이기 때문에, 류마티스 관절염에 대해 어느 정도 알고 걱정과 두려움의 심정으로 병원을 찾는 환자들이 많습니다. 몇 가지 증상에 대해 물어 보고 진찰을 해보면 대개 짐작이 가지만 검사 소견을 종합하여 관절염으로 진행하였는 지 아니면 아직 증상이 나타나기 전인지 판단을 합니다.류마티스 관절염은 주로 여성에서 많이 발생하며 다발성 관절염이 가장 대표적인 증상이지만 다양한 전신 증상을 동반하는 자가면역 질환입니다. 류마티스 관절염 환자도 여러 가지 요인에 따라 예후가 달라질 수 있습니다. 관절의 진행이 간헐적으로 일어나거나 관절의 손상을 잘 유발하지 않고 약한 염증이 전체 환자의 10-15%에서 관찰됩니다. 면역학적 이상이 발생한 후 10여년이 경과하고 증상이 발생한다고 합니다. 아직 정확하진 않지만 항체 검사가 양성인 환자의 약 40-50%정도가 관절염으로 발병한다고 하므로 항체가 양성이라고 하여도 반드시 발병하는 것도 아닙니다. 검사의 이상이 발견된 지 10년이 훨씬 지났는데 아직 증상이 없으면 앞으로 관절염으로 발전할 가능성은 거의 없다고 할 수 있습니다.제가 출연했던 명의 프로그램 인터뷰에서 “류마티스 관절염은 말썽부리는 자식과 같다고 생각하는 것이 좋다”라고 말한 적이 있습니다. 부모 속을 계속 썩이는 말썽쟁이 자식도 문제가 생긴 초기에 미리 발견하면 바른 길로 인도하기가 좀 더 용이할 것입니다. 그러나 시간이 좀 경과하였다고 하여도 사랑으로 잘 달래고 인내하면 좋은 결말을 볼 수 있을 겁니다. 그러나 돌아온 탕아는 언제든지 또 다시 이전의 나쁜 아들로 되돌아갈 수 있으므로 언제나 잘 감시하는 것도 중요하다고 할 수 있습니다. 류마티스 관절염도 마찬가지로 조기에 발견하여 치료하면 관절에 발생하는 변형을 최소한으로 줄일 수 있습니다. 관절에 발생하는 만성 염증이 적절하게 조절되지 않고 지속되면 관절의 손상을 유발하여 관절의 변형을 초래하게 됩니다. 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았기 때문에 근본적으로 완치할 수 있는 방법은 아직 없습니다. 그러나 만성 염증을 일으키는 자세한 기전은 많이 밝혀져 있고 이런 기전을 차단하여 염증을 줄이는 새로운 약제들이 개발되어 있습니다. 과거 사용하던 약제로 충분하게 증상과 염증이 조절되지 않으면 주치의와 치료방법을 충분하게 의논하고 새로운 치료법을 활용하면 충분하게 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 약물 치료로 관절염이 잘 조절되어 정상적인 생활을 할 때도 약제는 완전히 중단하지 많고 소량의 약제를 유지하는 것이 재발을 막는 방법입니다.질환의 발생에는 유전적 요인과 환경적 요인이 함께 작용하며, 유전적 요인은 지금 기술로 유전정보를 변경할 수 없으나 환경적인 요인은 충분하게 회피할 수 있습니다. 흡연은 중요한 발병요인의 하나이므로 담배는 끊는 것이 권장되고, 치주 질환도 관절염과 연관되어 있으므로 조기에 적절하게 치료하는 것이 좋습니다. 지중해식 식단과 같은 적절한 건강식도 관절염 증상을 개선하는 데 도움이 됩니다.오랜 병을 않는 환자들은 가끔은 기분이 우울해지기도 하고 수면 장애를 호소하기도 합니다. 이럴 때는 혼자 걱정할 것이 아니라 정신과 선생님이나 주위 친구와 가족에게 도움을 청하여 힘든 과정을 함께 헤쳐 나가는 것이 중요합니다.어떤 환자는 몇 가지 재미있는 일에 집중함으로써 삶의 재미를 찾는 분도 있습니다. 관절 증상이 악화하지 않는 범위 내에서 적절한 운동을 하는 것을 권장합니다. 관절염이 완치되지 않는다면 받아들여서 친구 같이 생각하고 지낸다고 말씀하는 환자 분도 많습니다. 자신이 삶의 주인공이므로 우울한 기분에서 벗어나 흥미를 가지고 활동하면 즐거움과 엔돌핀도 많이 생성해 증상 개선과 삶의 의미를 찾는 데 도움이 될 것이라 생각합니다. 적절한 운동은 이런 과정에 가장 적합한 것이라고 생각됩니다. 가장 좋은 운동으로는 수영이나 아쿠아 에어로빅이 있습니다만 코로나 감염의 위험으로 아직 활성화가 하기는 쉽지 않아 보입니다. 하지만 코로나 감염이 잠잠해지면 가장 좋은 운동이 될 것입니다. 그밖에도 탁구, 배드민턴, 야외 자전거 타기 등을 즐기는 분들도 많고, 골프를 즐기는 분들도 많습니다. 취미로 그림 그리기, 노래 부르기 등을 하는 것도 좋습니다. 한 80대 초반의 할머니는 제 외래에서 그 동안 연습한 가곡을 수준급 실력으로 한 소절 불러 주어 저를 감동시키기도 했습니다. 또 몇 분의 환자들은 가수의 팬클럽에 가입해 활동하면서 삶의 즐거움을 찾은 모습도 보았습니다.치료가 쉽지 않은 관절염도 조기에 발견하면 치료가 좀 더 용이하기 때문에 초기에 빨리 전문가와 상의하는 것이 좋겠습니다. 최근에 개발된 좀 더 효과적인 약제를 활용하면 증상 개선과 관절 손상을 최소화할 수 있으므로 꾸준하게 치료하는 것이 중요합니다. 또한 희망을 잃지 말고 상황을 받아들이면서 다른 활동을 통해 삶의 즐거움을 찾는 것도 중요합니다. 류마티스 관절염을 완치할 수 없다면 친구나 자식 같이 잘 달래며 함께 가는 것이 좋겠다는 긍정적인 자세가 중요합니다.