안녕하십니까? 보험진단비에 문의 사항이 있어 글 남깁니다.

와이프가 모야모야 병으로 수술을 받았습니다. 병명을 알기 위해 MRI,MRA등 검사한 결과 뇌경색(I63.9)와 모야모야병으로 진단을 받았습니다.

삼성생명에 뇌경색 진단비 보장이 되는 보험에 가입되어 있기 때문에 수술비와 뇌경색 진단비 청구를 하였습니다.

문제는 첨부 서류에 진단서, 영상 판독지등의 서류가 필요한데. 제출된 진단서에는 뇌경색 I63.9와 모야모야병이 기입되어있지만, 영상 판독지에는 뇌경색 내용은 없고 모야모야에 대한 내용만 있습니다.

손해사 정인이 나와 해당 병원을 찾아가 문의 한다고 합니다.

이럴 경우 어떤 절차로 조사를 하는 건가요? 손해사 정인은 담당교수를 만나나요? 아님 주치의를 만나나요?

만약 진단비 지급이 안된다고 하면 어떻게 대처를 해야 하나요?

뇌경색이 언급된 영상 판독지를 다시 받으면 되는건가요?

와이프의 경우 진단서는 담당 교수가 작성하였습니다. 영상판독지는 누가 작성하나요? 주치의가 하는 건가요?

주치의의 경우는 뇌경색 얘기는 없었습니다. 물론 모야모야병 수술을 위해 주치의가 있었던거구요..

답변 부탁드립니다.