의료실비보험 가입시 필독

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*특약으로 빠진부분(도수치료,증식치료,체외충격파치료,

비급여 주사제, MRI등)을 확인해서 넣어주는것이 좋습니다.

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* 유병자도 의료실비보험에 가입할수 있지만

(최근 5년간 암(백혈병 제외)과 관련한 진단 또는 입원, 수술 등

치료 이력이 있는 경우에는 가입이 제한될 수도 있습니다.)

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*한국인이 많이 걸리는 암 및 뇌졸중, 급성심근경색 등

중대질병들에 대한 진단금을 받을 수 있습니다.

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*실제 기본형 + 선택특약을 모두 다 갖춰서 실비보험의 가입해도

그 비용이 특약을 넣지 않는 보험료와 큰 차이가 없기 때문에

폭 넓은 보장을 원하는 분들이라면 기본형 + 선택특약3가지를 함께

구성하는 것이 의료실비보험을 제대로 가입하는 방법이 될 것입니다.

안녕하세요! 전종석 설계사 입니다.

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보험은 우리가 필요할때 힘이되는 보호장치 입니다.

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하지만, 무턱대고 가입하게 되는 보험은 가계 경제에

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부담을 줄 수도 있고, 또 무리한 보험료 납입으로

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중도 해지시 고객님들께 피해가 될 수도 있기 때문에

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고객님들께서 필수로 알고 계셔야 하는 사항 부터

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체크해 보시는 것을 추천 드립니다!

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실손의료보험이란,

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국민 보험이라 불리우는 실손의료보험은 줄여서

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실비보험이라고도 불리우는데요.

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실제 내가 병원에 가서 치료목적의 진료를 받은 후

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발생한 진료비와 약값등을 보장해 주는 보험입니다.

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단, 기존의 실손의료 보험은 어떤 진료를 받던

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총 진료비의 80%가량을 부담해 주었다면

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2021년 7월부터는 4세대 실손의료보험이라하여

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비급여진료에 대하여 특약으로 보장을 하게 되어있습니다.

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그렇기 때문에 도수치료나 MRI등의 치료는

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특약을 가입해야만 보장이 가능하고 또

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비급여 항목의 경우 총 치료비가 과다하게 발생할 경우

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보험료 할증이 돌아오게 되어있습니다.

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하여, 병원을 자주 가지 않는데 1세대 실손보험으로

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과도한 보험료를 납입 하여 부담이 되시는 분들이라면

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리모델링을 통한 보험료 납입을 줄여볼 수 있고

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혹은 병원을 자주 가시는 분들이라면 4세대 실손 가입 시

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특약을 꼼꼼하세 세우는 것도 중요한데요.

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보험은 힘들 때 도움이 되라고 존재하는 보호장치이기에

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꼭 보험 가입 전 이 보험이 나에게 꼭 필요한지,

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가계부담은 되지 않는 지

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내가 총 납입해야하는 보험료는 얼마인지

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가입하고자하는 보험의 특약이나 약관 사항은 모두 꼼꼼히 체크 하였는지

​

확인해 보시길 추천드립니다.

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만약 제가 드린 답변에 궁금한 사항이나,

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지금 가입하고 계신 혹은 가입하실 보험에 대한

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궁금증이 있는경우에는 언제든 답변 부탁드립니다!

안녕하세요! 보험히어로 조명호지점장입니다.

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문의하신 내용에 대해 답변 드리겠습니다.

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먼저 실손의료보험은 제 2의 국민보험이라 불리울

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만큼 대부분의 국민이 가입한 민영보험입니다.

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실비보험이라고도 불리우며, 실제로 우리가 병원에서

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치료를 위하여 지불한 금액의 일부를 보험사가 대신하여

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지급하여주는 형태로 환자의 부담을 덜어주기에

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많은 분들이 가입을 한 보험인데요.

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실손의료보험의 기본가입금액은 적으나,

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여러 혜택을 위한 특약을 추가하게되어 실손의료보험의

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비용이 비싸다고 느끼는 경우가 발생합니다.

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보험가입은 절대 가계에 부담을 주어서는 안되고

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어떤 보험이든 가입의 목적이 분명해야하는데요.

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4세대 실비보험으로 전환되면서 기존과는 다르게

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비급여항목의 치료로 병원을 많이 이용하는 고객이라면

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오히려 보험료 할증과 같은 내용으로 부담을 갖을 수도 있기에

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가입 전 전문가와 충분히 상의를 하시는 것을 추천 드립니다.

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[4세대 실손보험 뭐가 달라졌을까?]

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1. 보장내용 변경

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실비보험은 기본 실손보험과 실손특약으로 구성되어있는데

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4세대 실비보험부터는 기본실손보험에서는 급여치료비에

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대하여만 보장을하고, 비급여항목은 모두 특약으로 분리됩니다.

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즉, 3세대실비보험의 경우 감기로 인하여 비타민주사나

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링거 처방을 받았을 경우 주사치료와 같은 비급여 항목에

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대하여도 실비처리가 가능했지만, 4세대 실비보험부터는

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이런 주사치료 또한 특약으로 구분되어 해당 특약이 없는경우

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보장이 불가능합니다.

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2. 비급여치료항목의 제한

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기존 3세대 실비보험과 다르게 4세대 실비보험부터는

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도수치료, 비타민주사, 영양제 등의 비급여 주사제 치료의 보장이

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제한되는데요. 특히 도수치료의 경우 매 10회 실시마다

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효과(치료의 진전)이 있는 경우에만 보상이 가능하고

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1년 최대 50회만 받을 수 있도록 제한이 됩니다.

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이 외는 보장이 안되기 때문에 소비자 개인이 모두 부담을

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해야 하는 점 기억해 주시면 좋을 것 같습니다 .

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3. 자기부담률의 증가

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3세대 실손의 경우 급여 항목의 경우 총 치료금액의 10%가 본인부담

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비급여항목의 경우 20%가 본인부담이었다면,

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4세대 실손부터는 급여 30% 비급여 30%로 치료금액에 대한

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환자의 자기부담률이 증가되었습니다.

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4.짧아진 재가입조건

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4세대 실손보험부터는 갱신주기가 15년에서 5년으로 단축되어

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5년마다 보장내용이 계속 변경되니, 병원은 자주가거나

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동일 치료를 많이 받는 경우 갱신 시 혜택이 변경될 수 있습니다.

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5. 보험료 차등제 도입

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이는 자동차 보험과 동일한 개념으로 생각해 주시면 되는데요.

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1년간 보장을 많이 받은 사람 즉, 병원치료를 많이 한 사람은

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보험료가 올라가고 병원치료를 받지 않았거나 혹은 적게 받은 사람은

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보험료를 할인해 주는 제도입니다.

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이처럼 국민보험이라 불리는 실손의료 보험도

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나에게 꼭 필요한지 부터 고민한 후에 가입을 해야하는데요.

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보험 가입 전에는 가입하시는 모든 보장내용에 대하여

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충분히 설명 받으시고 또, 이해가 안가는 내용이라면

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서명하기 전 꼭 다시한번 체크하셔야 합니다.

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금소법 적용으로 인하여 보험 시 충분한 안내가 없거나

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부당하게 안내 받아 가입한 내용에 대하여는 환불처리가

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가능하도록 소비자를 보호하고 있으니 이점도 기억하셔서

​

꼭 보험가입 꼼꼼하게 진행하시길 바랍니다.

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만약 지금 가입하고 계신보험 혹은 가입하실 보험에 대한

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문의사항이 있으신 경우 언제든 도와드리겠습니다!

안녕하세요! 보험에 대한 지식을 전하는 고창준 팀장입니다.

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먼저 어떤 보험을 가입하던 가입 전 체크해야하는 것들이 있는데요!

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소비자의 입장에서 좋은 보험을 가입하는 꿀팁을 공유해드리겠습니다.

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첫번째 보험의 갯수보다는 보험의 보장 범위를 체크하세요.

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실손 암 수술비 진단비 종신 변액 등 여러 보험상품이

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존재하는데요. 보험상품은 너무나도 다양하고 여러 회사에서

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같은 보장이지만 다른 형태로 또 조금씩 다른 보장 내역으로

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상품을 내놓기 때문에 고객님께서 꼭 필요한 보험이라 생각되신다면

​

여러 상품을 중복하여 가입하시기 보다는

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하나의 상품에 필요한 특약을 넣어 마치 맛있는 피자를

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좀 더 맛있게 하기 위해 토핑을 추가하듯 보험을 가입하는 것이

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더욱 좋습니다.

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두번째 보험 갱신 비갱신을 비교하기 보다 총 납입 보험료를 계산해 보세요!

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보험은 장기간 납입해야하는 가계의 고정지출항목이 됩니다.

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그렇다 보니, 가입 시 납입보험료가 적은 갱신보험으로 가입을 하시거나

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혹은 비갱신이라고 해서 무턱대고 가입하는 고객님들이 계신데요.

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가계의 고정지출인 보험가입, 총 납입 보험료가 얼마인지 비교하시고

​

선택하시길 추천드립니다.

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세번째 가입연령에 맞는 보험 선택하기

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보험나이로 만 30세까지는 어린이 보험이 가입 가능하다는 사실을

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모르시는 분들이 생각보다 많은데요.

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같은 보장 내역이라도 어린이보험이 조금더 저렴하기 때문에

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만약 보험을 가입하는 나이 연령에 맞는 보험 선택도

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소비자입장에서 당연히 보장 받아야하는 권리입니다!

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네번째 보험 상품은 꼭 비교해 보고 가입하세요!

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위에서도 설명 드렸지만, 같은 보험이라도 여러 보장내역으로

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수많은 보험상품이 존재하기 때문에 꼭 여러 보험사에

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같은 보장 내역을 기준으로 최종 납입 보험료를 비교 해보시는

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것이 중요한데요! 조금 번거롭다 하더라도 꼭 비교 하시는 것이 중요합니다.

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하지만 개인이 모든 보험을 비교하고

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나한테 어떤 보험이 알맞는지 선택하기가 쉽지는 않은데요.

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남들이 가입했다고 해서 유행에 따라 보험을 가입 하지 마시고

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꼭 필요한 보험인지 먼저 따져보시는 것이 중요합니다.

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가족의 유전적 병력이나, 개인의 건강 컨디션, 보험가입의 목적에

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따라 상품은 달라질 수 있기에 지금 가입하시고자 하는 보험이

​

꼭 필요한 보험인지 먼저 따져보시고 가입 시 여러 회사의

​

보험을 비교해 보시길 추천드립니다.