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질문 노인장기요양보험 무자격자는 어떻게 하나요?
소주언니 조회수 2,137 작성일2010.03.22

저희 아버님이 올해 71살이십니다.

17년전 뇌출혈로 쓰러지시고 왼쪽에 마비가 오신후 지금까지 계속 오른쪽만 사용하십니다.

한 반년전까지는 지팡이를 사용하셔서 화장실도 가시고 집앞놀이터정도는 운동차 다니셨습니다.

그런데 작년말에 넘어지시면서 마비된왼쪽 다리 고관절을 심하게 다치셔서 고관절수술을 하셨습니다.

그후에는 거의 움직이시질 못합니다. 한발때실려고 하면 넘어지시고..

어머님도 직장이 있으셔서 수발할 처지가 못되고요.

그래서 혼자 생활이 도저히 안되셔서 국민건강보험공단 노인장기요양보험에 등급신청을 했습니다.

얼마전에 아버님 혼자계실때 집으로 심사원이 보시고 가셨나봅니다.

정말 힘들게 오줌통을 화장실에서 버리는걸 심사원이 보셨나봅니다. 그리고 치매증상도 거의 희박하구요.

말씀도 어눌하시긴 하지만 잘 대답하셨구요.

등급이 3등급도 받질 못하였습니다.

정말 어머님과 저희 부부가 너무 힘이 들고 사정이 여의치않아서 요양원을 따로 알아보았는데..

전부 등급판정을 받아야만 시설입소가 가능하다고 검색이 되어서..

이렇게 질문드립니다.

 

재심사를 통하여 등급조정이 이루어질수있나요? 정말 혼자 거동이 안되십니다.

등급조정이 안된다면 등급을 못받은 어르신도 시설입소가 가능한지 궁금합니다.

가능하시다면 입소비용이나 절차같은것도 알려주시면 감사하겠습니다.

거진 20년째 병수발에 어머님과 저도 정신적으로 물질적으로 한계에 다다른듯합니다.

절실히 답변 기다리겠습니다.

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6개 답변
2번째 답변
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4대보험
달신

재신청은 처음 신청때와 마찬가지로 언제든지 할수 있습니다.

 

재신청을 한다고 의사의 소견이 특별히 달라진게 없다면

등급판정 결과도 크게 기대할수 없을 겁니다.

 

등급을 받지 못한다고 시설에 입소를 하지 못하는게 아니라

시설에는 입소를 할수 있으나 장기요양보험 적용을 받지 못하므로

비용을 전액 본인이 부담해야 합니다(평균 월 140만원 전후로)

 

동사무소 사회복지사와도 상담을 해보세요.

지자체에 따라서 조금의 도움이 될수도 있습니다.

2010.03.22.

3번째 답변
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sunh****
시민

안녕하세요.

 

 

저희 할머니께서도 입소가능한 등급을 받지 못하셨는데~

그래도 어디나 입소는 가능하더라구요~

대신 생활비가 전부 우리가 부담을 해야했구요.

입소비용은 요양기관마다 다 다르구요~

절차는 일단 가셔서 상담받으시고 입소하시면 되더라구요~

그냥 일반으로 입소하시는거니까..

 

참고로 저희 할머니는 사랑마루라고..

요양원에 지금 계세요~~ 시설도 깨끗하고 선생님들도 다들 친절하시더라구요~~

한번 보시고~~ 상담받아보시는 것도 괜찮을 것 같아요~~~

검색창에 그냥 사랑마루 치시면 나오시니까 한번 보세요~~~

 

아버님이 계실 곳이니까~ 꼼꼼하게 보시고 결정하세요~~

 

2010.03.22.

5번째 답변
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cine****
영웅

노인장기요양보험은 국민건강보험공단에서 운영하는 보험으로, 만 65세 이상의 노인이 요양이 필요한 경우에 지원해주는 제도입니다. 무자격자는 보험 등급 판정을 받지 못한 경우를 의미합니다.

재심사를 통해 등급 조정이 이루어질 수 있습니다. 재심사는 심사 결과에 불만이 있는 경우 신청할 수 있으며, 보험대상자의 상태 변화에 따라 등급이 조정될 수 있습니다. 따라서 아버님의 상태에 대한 자세한 정보와 의사 소견서 등을 통해 재심사를 신청해보시는 것이 좋습니다.

만약 등급조정이 이루어지지 않는다면, 등급을 받지 못한 어르신도 요양시설 입소가 가능합니다. 노인장기요양보험은 보험금을 지원하기 때문에 보험금 지원 금액과 본인부담금 등에 대해서는 따로 알아봐야 합니다. 이는 국민건강보험공단에 문의하거나 관련된 기관이나 요양시설에 문의하여 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 입소비용과 절차는 시설별로 다를 수 있으므로, 입소를 고려하는 시설에 문의하여 자세한 내용을 확인하시기 바랍니다.

이러한 상황에서 정신적, 물질적으로 한계에 다다르셨다면, 저희는 정말 어려운 상황이실 것입니다. 하지만 힘들게 지켜내셨지만 어머님과 함께 걸어가신 것처럼, 이번 상황에서도 국민건강보험공단과 상담을 통해 최선의 대안을 찾아보시길 바랍니다. 가족들과 함께 힘을 모으고 지원해줄 수 있는 기관이나 단체와도 상담해보시는 것이 좋습니다. 저희도 어머님과 가족들이 어려운 상황을 잘 극복하실 수 있기를 진심으로 바랍니다.

2024.01.09.

6번째 답변
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온세그린
식물신
노인복지 5위 분야에서 활동

안녕하세요

어르신이 3등급안받으셨어도 4등급이라도 모실수없는사유 적어 급여변경신청하시면 등급조정안해도 시설에 가실수있습니다

등급을 아예못받으셨을까요

아니면 등급을받긴하신건지요

등급없이 요양원가시면 비용부담이 많이됩니다

어르신2,3명당 요양보호사 선생님 1명을채용해야하니까요

하지만 등급을받으셨다면 그등급으로 한번알아보세요

도와드리고싶은데 등급받지못한걱만말씀하셔서 더알아보기가 어렵네요

2024.01.13.

7번째 답변
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함께하는 장기요양
초인

안녕하세요 경기도 양주에 위치한 참소중한요양원 시설장 이명규입니다

현재 3등급이 아닌 4~5등급을 재가등급이 아닌 시설등급이시면 입소가 가능하십니다

만일 등급을 받지 못하셨다면 한달에 최소 150만원은 생각하셔야합니다

또한 4~5등급도 받지 못하셨다면 재심사를 통해 가능하지만 시간이 좀 소요가 됩니다...

어르신 동영상도 찍어보시고 사진도 찍어보시고 생활하시는 모습 다찍으셔서 공단에

제출해보셔요 우는애 젖준다고 너무 힘드시다면 이런거라도 해보심이 좋을 듯 싶습니다 ...

2024.01.14.