1. 입원 (일반환자):

요양급여비용 *총액의 20% + **특수영상진단 본인부담액 + 식대의 50%

* 특수영상진단 및 식대 별도

** CT, MRI, PET 등 외래 본인부담률 적용

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2. 외래

(1) 상급종합병원 : 진찰료 총액 + (요양급여비용 총액 - 진찰료 총액)의 60%

(2) 종합병원 : 요양급여비용 총액의 50%(동지역), 45%(읍·면지역)

(3) 병원 : 요양급여비용 총액의 40%(동지역), 35%(읍·면지역)

(4) 의원 : 요양급여비용 총액의 30%

※ 65세 이상인 경우

- 요양급여비용 총액이 25,000원 초과인 경우, 요양급여비용 총액의 30% 부담

- 요양급여비용 총액이 20,000원 초과~ 25,000원 이하인 경우, 요양급여비용 총액의 20% 부담

- 요양급여비용 총액이 15,000원 초과~ 20,000원 이하인 경우, 요양급여비용 총액의 10% 부담

- 요양급여비용 총액이 15,000원 이하인 경우, 1,500원 부담

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(5)보건소, 보건지소, 보건진료소

- 요양급여비용이 12,000원 초과시 총액의 30%

- 요양급여비용이 12,000원 이하면 정액제 적용

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(6) 약국 :

진료를 담당한 의사 또는 치과의사가 발행한 처방전에 따라 의약품 조제 시 요양급여비용 총액의 30%

- 단, 경증질환으로 상급종합병원 또는 종합병원 외래 진료시 발급된 원외처방에 의해 약국조제시 본인부담률 차등 적용(상급종합병원: 50%, 종합병원 : 40%)

※ 65세 이상인 경우

- 요양급여비용 총액이 12,000원 초과인 경우, 요양급여비용 총액의 30% 부담

- 요양급여비용 총액이 10,000원 초과~12,000원 이하인 경우, 요양급여비용 총액의 20% 부담

- 요양급여비용 총액이 10,000원 이하인 경우, 1,000원 부담