1.  계약전 알릴의무사항 중 추후 보험금 수령에 문제가 있거나 보험계약을 해지당할 수 있는 사항은 계약전 보험사로 알렸더라면 보험계약이 거절되거나 제한되었을 중요한 사항에 한합니다. 따라서 미고지사항이라고 해도 보험계약에 아무런 지장이 없었을 사항이라면 꼭 문제가 된다고 볼 수 없습니다. (결국 해당 골절치료를 보험사에서 중요한 사항으로 판단하는지에 따라 달라집니다.)

보험사에서는 보험금지급사유가 발생했을 때 피보험자의 동의를 얻어 피보험자의 진료내역을 병원을 통해서 열람하지만 국민건강보험공단의 진료내역을 확인하는 것은 아닙니다. (아마 국민건강보험공단의 담당자분의 말씀이 맞을 겁니다.)

2.  보험사의 심사기준에 따라 달라집니다. 통상적으로 골절로 인한 치료의 경우 골절의 원인과 부위, 치료기간 등에 따라서 심사결과가 달라집니다. 경미한 사항이라면 고지하셔도 아무런 불이익이 없지만 보험사의 심사기준에 따라 중요한 사항이라고 인정된다면 계약사항에 불리한 변경이 있을 수 있습니다.

일단은 추가고지를 통해 계약을 확실히 하는 것이 좋을 것으로 판단됩니다. 만일 추가고지 후 보험사에게 계약조건을 불리하게 변경한다면 동일한 조건으로 다른 보험사의 상품을 가입하실 수도 있습니다.(보험사마다 계약심사기준이 다르므로 골절치료사실을 고지하고도 가입이 가능한 보험사도 있습니다. ) 

장기손해보험의 계약전알릴의무사항 위반에 대한  약관을 아래와 같이 첨부합니다.

제26조(알릴 의무 위반의 효과)
①회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 손해의 발생여부에 관계없이 이 계약을 해지할 수 있습니다.

1. 계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인이 고의 또는 중대한 과실로 제24조(계약전 알릴 의무)를 위반하고 그 의무가 중요한 사항에 해당하는 경우.
2. 뚜렷한 위험의 증가와 관련된 제25조(계약후 알릴 의무)제1항에서 정한 계약후 알릴 의무를 이행하지 아니하였을 때

②제1항 제1호의 경우에도 불구하고 다음 중 하나에 해당하는 경우에는 회사는 계약을 해지할 수 없습니다.

1. 회사가 계약당시에 그 사실을 알았거나 중대한 과실로 인하여 알지 못하였을 때
2. 회사가 그 사실을 안 날부터 1개월 이상 지났거나 또는 책임개시일부터 보험금 지급사유가 발생하지 아니하고 2년(건강진단을 받은 피보험자의 경우에는 1년)이 지났을 때
3. 회사가 이 계약의 청약시 피보험자의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료(건강진단서 사본 등)에 의하여 승낙통지를 한 때(계약자 또는 피보험자가 회사에 제출한 기초자료의 내용 중 중요사항을 고의로 사실과 다르게 작성한 때에는 제외)
4. 보험을 모집한 자(이하 “모집인 등”이라 합니다)가 계약자 또는 피보험자의 계약전 알릴 의무사항을 임의로 기재한 경우(청약서에 계약자 또는 피보험자가 자필로 서명한 경우는 제외)

③제1항에 의한 계약의 해지가 손해발생 전에 이루어진 경우에는 해약환급금을 지급합니다.
④제1항 제1호에 의한 계약의 해지가 손해발생 후에 이루어진 경우에 회사는 그 손해를 보상하여 드리지 아니하며, 계약전 알릴 의무 위반사실뿐만 아니라 계약전 알릴 의무사항이 중요한 사항에 해당되는 사유를 “반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다”라는 문구와 함께 계약자에게 서면으로 알려 드립니다. 또한 이 경우에는 해약환급금 또는 이미 납입한 보험료 중 많은 금액을 지급합니다.
⑤제1항 제2호에 의한 계약의 해지가 손해발생 후에 이루어진 경우에는 그 손해를 제25조(계약후 알릴 의무)제3항 또는 제4항에 따라 보상하여 드립니다.
⑥손해가 제1항에 해당되는 사실로 생긴 것이 아닌 것으로 증명된 때에는 제4항 및 제5항에 관계없이 보상하여 드립니다.