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보험현장심사 요양급여내역서
푸른세상
조회수 1,188
작성일2023.05.21
아는 지인분이 보험금을 청구했는데 현장심사가 나온다 합니다 걱정이되셔서 제게좀알아보라 해서 지식인분께 여쭤봅니다
1 현장심사가 나와서 요양급여내역서 무조건 안해줘야하나요? 동의를 안해주면 불이익을 받을텐데 어떤식에 말로써 거절을 해야하는지...
2 만약, 요양급여내역서 동의를해주면 보험사는 그요양내역서를 다른보험사에 공유할까요?
3 이번청구건이 아닌 전에 청구한건(상해질병)모두 조사를 할까요?
1 현장심사가 나와서 요양급여내역서 무조건 안해줘야하나요? 동의를 안해주면 불이익을 받을텐데 어떤식에 말로써 거절을 해야하는지...
2 만약, 요양급여내역서 동의를해주면 보험사는 그요양내역서를 다른보험사에 공유할까요?
3 이번청구건이 아닌 전에 청구한건(상해질병)모두 조사를 할까요?
답변자님,
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3번째 답변
요양급여내역서는 의무서류가 아닙니다.
제공하실 의무가 없기 때문에
제공을 하지 않더라고 큰 불이익이 발생하지 않습니다.
이유는?
의무서류가 아니고 개인정보이기 때문입니다.
손해사정사가 나와서 발급해달라고 하면 말씀하세요.
의무서류가 아니고 개인정보인데 제공하기 싫다.
병원의료열람동의서만 작성해주면 되는걸 왜 다른 항목을 요구하는지
정확하게 물어보시기 바라며 대화에 모든 내용은 녹취하시기 바랍니다.
또한, 병원의료열람동의서 작성을 해주면 손해사정사가 몇몇병원을 방문하여서
서류를 발급 후 고지의무 위반여부를 체크 합니다.
위반 여부가 없으면 보험금이 지급이 되구요.
제대로 대처하시기 바랍니다.
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슬기로운보험생활
2023.05.21.
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