제가 정확한 답변을 통해 도움을 드리겠습니다.

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정독해 주세요.

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질문자님은 2009년8월1일 ~ 2015년8월31일 사이에 실비보험을 가입하셨을 것입니다.

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1. 많은 고객들이 잘못 알고 있는 보상원칙이 있습니다.

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영수증상 비급여를, 국민건강보험의 적용을 받지 못하는 경우로 오해하는 것입니다.

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국민건강보험의 적용을 받지 못해 40%만 보상을 받는 경우는

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-> 자동차사고/산재사고시에 개인적으로 의료비를 수납했을 때

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-> 국민건강보험을 가입하고 있지 않거나, 연체로 인해 자격이 상실되었을 때

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-> 해외 소재의 의료기관에서 의료비가 발생했을 때

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입니다.

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영수증상 비급여항목에서의 병원비가 아니구요.

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2. 급여와 비급여 모두

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-> 치료목적으로 발생한 비용일 경우에는 정상적으로 동일하게 보상을 받을 수 있습니다.

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질문자님이 혈액검사를 받은 결과 비타민D결핍으로 나왔다면,

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치료를 위한 목적으로 비급여주사를 맞은 것으로 인정이 되어 실비보험에서 보상이 됩니다.

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이번처럼 질문자님이 요구해서 맞은 비급여주사일 경우 치료목적이 아니기 때문에 보상을 못 받구요.

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그렇기 때문에 보험사에서는 치료목적인지를 확인하기 위한 증빙서류를 달라고 합니다.

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혈액검사결과지와 진료확인서를 달라고 해요.

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그런데, 이번 건을 처리한 보상담당직원이 증빙서류를 요구하지 않고 그냥 보험금을 지급해 준 것입니다.

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귀찮아서 그랬거나, 깜박하고 그랬거나 둘 중 하나에요.

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원칙적으로는 못 받을 주사비용이지만 받으셨으니 그냥 모른 척 하고 계시면 됩니다.

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채택으로 인해 받게 되는 해피빈은, 어려운 환경의 아이들에게 소중히 기부하고 있습니다.

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[N포인트로 감사]를 통해 주신 네이버페이도 모아서 함께 기부를 하고 있으니,

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제 답변으로 도움을 받으신 것이 확실하다면 형편이 어려운 환아들을 위한 기부에 동참해 주세요.