2012년에 아들이 태어나기 전 27주차에 동네산부인과에서 '폐분리증'증상일 수도 있다는 소견을 받고 대학병원에 가서 진료를 받을 수 있도록 소견서를 써주었습니다.
그런데 폐분리증 증상이 의심된다고 처음 의사선생님한테 들은 다음날 태아보험을 가입하였습니다.
그 전부터 태아보험 가입 관련 상담을 하였는데 공교롭게 보험가입은 소견을 받은 다음날 하게되었습니다.
그리고 아들이 태어났고 대학병원에서도 아직 병명을 확진하지 못한 상태에서 엑스레이 등을 촬영하며 경과를 지켜보다가 2015년 12월에 수술하였고 최종 진단서에 "폐분리증"으로 확진되었습니다.
그간 경과를 지켜본 이유는 담당 선생님이 자연적으로 증상이 없어질 수 있으니 좀더 지켜보자는 것이었습니다.
이런경우 수술비 등 보험료를 청구하여 받을 수 있나요? 보험 가입시점과 최초 의사소견시점과 관련하여 궁금하여 질문드립니다.
답변자님,
정보를 공유해 주세요.
소견을 받았다고 하시면 혹시 차트에 기록이 되었을까요?
그냥 말씀만 들은 것인지요?
왜냐면 보험조사원이 조사할때 병원의 기록과 차트를 찾아서 조사를 하게 됩니다
그리고 그 소견으로 인해서 치료를 받은 기록이 그날 남아 있다면 고지의무 위반이 될 수 있습니다
보험을 가입하실때 소견에 대해서 말하지 않고 그냥 가입을 했고, 그게 차트에 남아 있다면 문제가 될 수 있습니다
이번 보험금을 청구하지 않고 넘어가서 계속 보험을 유지하시거나
아니면 보험금을 받고 고지의무 위반으로 보험이 해지 되실 수도 있습니다
보험사마다 다르게 처리하기 때문에 반드시 보험사에 직접 문의 하시는 것이 가장 정확한 방법입니다.
아무쪼록 아이의 병도 보험도 잘 처리 되시길 기원합니다
제 답변이 도움이 되셨길 바라며 하단의 내용은 또 다른 태아보험에 대한 정보를 원하시는 예비맘들을 위해서 미리 태아보험을 가입해야 하는 이유도 같이 올려드립니다
왜 태아보험을 꼭 가입해야 할까요?
부모가 자녀에게 줄 수 있는 첫번째 선물이기 때문입니다
현대의 사회는 환경의 오염과 각종 독성 음식들이 우리 자녀들을 위협하는 시대에 살고 있습니다
태아의 건강과 안전을 위해서는 꼭 필요한 보험 종류 중 하나이며, 그렇기 때문에 태아보험을 가입하는 것은 매우 중요한 결정 중 하나입니다.
태아보험을 가입하면 좋은 점 5가지
1. 안정적인 임신 생활을 유도할 수 있습니다
태아보험은 임신 중 발생할 수 있는 예기치 않은 상황에 대비할 수 있습니다. 태아보험은 임신때 가입하여 출산 후 보장을 받을 수 있습니다. 이로 인해 임신 부담이 줄어들어 안정적인 임신 생활을 유도할 수 있습니다.
2. 태아의 건강 상태에 대한 안심감 제공
태아보험을 가입하면 태아가 건강하게 태어날 수 있도록 대비할 수 있습니다. 이를 통해 태아의 건강 상태가 개선되므로 부모님은 안심하고 임신을 마칠 수 있습니다.
3. 경제적인 이점을 제공합니다
태아보험을 가입하면 임신 중 발생하는 예기치 않은 상황 비용을 줄일 수 있습니다. 이로 인해 부모님은 경제적으로 이점을 누릴 수 있습니다.
4. 다양한 사고 상황에 대비할 수 있습니다
태아보험은 출생 전부터 태아의 건강과 안전에 대한 보장을 제공합니다. 따라서 다양한 사고 상황에 대비할 수 있습니다.
5. 보험 가입 시기와 기간의 유연합니다
태아보험은 임신 12주부터 출산 직전까지 가입이 가능하며, 가입 기간의 경우 보험사별로 다릅니다. 따라서 자신에게 맞는 가입 기간과 시기를 유연하게 선택할 수 있습니다.
태아보험 가입 전 꼭 알아두어야 하는 5가지 사항
1. 가입 후 보장 범위
태아보험은 태어나기 전 모든 단계의 질병, 결절, 선천 기형 등에 대한 보장을 제공합니다. 하지만 각 보험사마다 보장 범위가 다를 수 있으므로 정확히 확인해야 합니다.
2. 보상 한도
태아보험을 가입하면 인생에서 마주해볼 수 있는 가장 큰 손실 중 하나를 보장 받을 수 있습니다. 그러나 한도가 있으므로 보험 약관을 꼼꼼하게 읽어보고 가입 전에 확인해야 합니다.
3.가입 대상 및 가입 가능 기간
태아보험은 일반적으로 임신 12주부터 출생 직전까지 가입이 가능합니다. 그러나 보험사마다 보장 대상이나 가입 가능 기간이 다르므로 꼭 확인해야 합니다.
4.가입 방법
태아보험은 보험사별로 다양한 가입 방법을 제공하고 있습니다. 하지만 보험회사가 다양하고 상품도 다양하기 때문에 일일이 찾아서 가입하기란 쉽지 않습니다. 보험사별로 비교해주는 서비스를 이용하시면 보다 편리하고 자녀에게 맞는 보험을 선택할 수 있습니다.
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5. 보험료 결제 방법: 태아보험의 보험료는 보험사별로 다르며, 일시불 납부나 월 단위 분할 납부 등 다양한 결제 방법을 제공합니다. 꼭 자신에게 편한 결제 방식을 선택해야 합니다.
-상품내용 및 보상과 연관한 상세한 조항은 해당 상품의 약관을 점검해 보시기 바랍니다.
- 상기 내용은 케이에스자산관리보험대리점(등록번호:2007078200호)의 의견이며 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다.
-케이에스자산관리 주식회사는 GA(General Agency,독립법인대리점)로 여러 보험사들의 상품을 자유롭게 판매하는 선진국형 보험판매 전문법인입니다
-이 글은 소정의 원고료를 지원받아 작성하였으며, 심의받은 광고의 유효기간은 1년입니다.
2023.06.22.
UP이 많은 답변일수록 사용자들에게 더 많이 노출됩니다.
안녕하세요!
소견서 작성이 되었다면 고지의무에 해당이 되는 경우여서
=> 3개월 이내에 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 수술, 투약 중
"질병 의심소견" 에 해당 됩니다.
손해보험의 경우 보험료 출금된 계약 체결 기준으로 해야 합니다.
안타깝지만 보상이 힘들 수 있습니다
2023.01.16.
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켜보며 태아보험 가입 시점과 관련하여 보험사와 협의가 필요합니다. 일반적으로 태아보험은 태아가 태어나기 전에 가입하며, 태아의 건강상태를 확인하기 위해 태아검사를 받은 후 가입하는 것이 일반적입니다.
하지만, 당시 의사의 소견으로 폐분리증 증상이 의심되어 대학병원에서 진료를 받을 수 있도록 소견서를 받았다면, 이는 태아의 건강상태에 대한 의심이 있었다는 것을 의미합니다. 따라서, 이 경우 보험사와 협의하여 태아보험 가입 시점과 보험금 지급 여부 등을 확인하는 것이 중요합니다.
또한, 수술을 받은 후 최종 진단서에 폐분리증으로 확진되었다는 것은, 태아보험 가입 시점에 이미 해당 질병이 의심되었던 것으로 해석될 수 있습니다. 이 경우 보험사와 협의하여 보험금 지급 여부를 확인하는 것이 필요합니다.
따라서, 해당 보험사에 문의하여 상세한 내용을 확인하고, 필요한 서류를 제출하여 보험금 지급 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
2023.06.20.
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태아보험 청구와 관련하여 상황에 따라 다른 절차와 조건이 적용될 수 있으므로, 정확한 판단과 보험금 지급 여부를 확인하기 위해서는 해당 보험사나 보험계약 상담을 담당하는 담당자와 상세히 상담하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로는 보험 가입 시점에 이미 의사소견이 존재하는 경우 해당 증상과 관련된 치료 및 수술비에 대해서는 보험금 지급이 가능할 수 있습니다. 그러나 실제 보험사의 보장 범위, 보험 약관, 보험 가입 시점 등과 관련된 상세한 내용을 고려해야 합니다. 따라서 가장 정확한 답변과 절차에 대해서는 해당 보험사나 보험계약 상담을 담당하는 담당자와 직접 상담하여 확인하는 것이 가장 좋습니다.
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◆ 저는 이 상품을 소개하면서 일정 마일리지를 제공 받았습니다
◆ 보험계약 체결전에 상품 설명서 및 약관을 반드시 참고 하시길 바랍니다.
◆ 기존 계약을 해지하고 새로운 계약을 체결하는 경우,
인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있습니다.
◆ 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되,
보호 한도는 본 보험회사에 있는
모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금
(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당
"최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
2023.07.06.
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안녕하세요. 태아보험 보험료 청구 관련 질문에 답변드리겠습니다.
먼저, 태아보험 가입 시 폐분리증 증상이 의심되는 상황에서 가입하셨다고 말씀하셨는데, 이 경우 가입 전에 의사의 소견서를 받아야 하는 경우가 있을 수 있습니다. 하지만 보험사마다 정책이 다를 수 있으므로, 정확한 상황을 파악하기 위해서는 해당 보험사에 문의하시는 것이 좋습니다.
또한, 아들이 태어난 후에도 병명이 확진되기 전까지 경과를 지켜보았다고 말씀하셨는데, 이는 의사의 판단에 따라서 증상이 개선될 수도 있다는 가능성을 고려한 것으로 보입니다. 이러한 경우에는 보험사에서 추가적인 검사나 치료를 요구할 수도 있습니다. 따라서, 해당 보험사의 정책과 보험 약관을 확인하시고, 필요한 서류나 절차를 따르셔야 합니다.
마지막으로, 최종 진단서에 폐분리증으로 확진되었다고 말씀하셨는데, 이 경우 보험사에 해당 진단서를 제출하여 보험금 청구를 할 수 있습니다. 보험사는 청구된 사항에 대해 검토를 거친 후에 보험금 지급 여부를 결정하게 됩니다.
위의 내용은 일반적인 가이드라인이며, 보험사의 정책이나 약관에 따라 상세한 내용이 달라질 수 있습니다. 따라서, 보다 정확한 답변을 위해서는 해당 보험사에 문의하시는 것이 좋습니다. 감사합니다.
2023.08.30.
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