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질문 보험 ) 기존실손, 4세대 실손 전환
비공개 조회수 4,108 작성일2021.10.04
기존실손과 4세대 실손의 보장 차이는 알고 있는데요~ 
단독으로 전환을 해야할지 고민이 되어서요!

56세 성인 남자 기준으로, 유병력자(당뇨약 3달에 3만원가량 드는 약) 이고, 
기존 실손이 CI보험과 묶여있어서 주계약 최소로 줄이고, 특약들 다 제외해도,  
한달에 10만원을 내게 됩니다. 


실손을 단독으로 전환하면 2만원대로 실손을 낼수 있는데, 
아무리 보장 퍼센트가 넓다고 하고, 할증이 없다해도, 

실손으로 10만원을 내는게 아깝다는 생각이 들어서요,, 분명 1년마다 갱신도 될텐데 말이죠.. 
설계사는 기존 실손 만한 보장이 없다며 유지하라고하는데, 이게 진짜 맞는건가 의문이 들어서요. 
물론 고객인 저의 선택이지만,, 설계사가 기존 실손을 유지하라는 이유가 백프로 납득이 안되어서 질문 올립니다. 


예시로 수술비가 500만원, 10달동안 보험료를 냈다고 가정했을때, 

기존실손: 90%보장, 할증 없음. 
450만원 보험금, 납부 보험료는 100만원 -> 350만원 받은 셈. 

4세대 실손: 80%보장, 비급여에 따라 할증 붙음.  
400만원 보험금, 납부 보험료는 20만원 -> 380만원 받은 셈. 

금액측면으로는 4세대 실손이 유리하지 않은가 생각인데,
할증때문에 그렇게 유지하라고 하는건지.. 다른 설계사 분들의 의견을 듣고 싶습니다. 

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9 개 답변
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AFPK 최경근 팀장
바람신
보장성보험 99위, 의료, 상해 보험 분야에서 활동
본인 입력 포함 정보

안녕하세요. 보험인으로서 보험을 알기 쉽게 설명해드리고 싶은

30개 생명,손해보험회사 장점과 단점을 분석해드리는

보험강사입니다.

복사붙여넣기 하지않고 100% 타이핑으로 작성해드립니다

----답변

가장 중요한것은 월 보험료 납부시 부담을 느끼냐 안느끼냐에 차이가 되겠습니다

부담이 없고 나는 보상을 많이 받으실거다 하면 당연히 안바꾸시는게 맞습니다만

부담이 되시면 어쩔수 없이 전환하셔야합니다.

4세대 변경하시면 단점까지도 잘 말씀해주셨습니다.

설령 병원비를 2000만원이상 지불하였더라도

4세대실손같은경우도 자기부담금이 200만원 넘으면

나머지는 더이상 부담하지 않습니다.

윗분이 말씀하신 백내장 수술 여부도 단점이되겠습니다.

월 보험료가 너무 부담스러우시면 조심스럽게 변경을 추천드립니다

◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇

어떠한 질문이든 최선을 다해서 답변해드립니다.

궁금하신건 편하게 질문해주시고, 상담은 24시간 언제든지

가능합니다. 보험가입권유하지 않습니다. 내 가족이라 생각합니다. 오래가고싶습니다. 절대로 이상한 제안 하지 않습니다.

설계사는 가격을 임의대로조정하지 못합니다. 보장을 넣고 빼고 해서 가격을 조정할 뿐입니다. 도움이 되셨다면 채택 부탁드리고 , 아래 편하신 방법으로 문의주시면 감사하겠습니다.

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2021.10.04.

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3번째 답변

정말 보장의 내용을 다 알고 계신거라면 대단한 부분이고 그럼 이미 답은 정해진 부분이라

생각됩니다만...

설계사들도 잘 모르는 부분을 일반인이 아시는 부분이라면 대단하신 겁니다.

일단 본인 스스로가 인지를 했다라는 가정에 답변을 남겨 둔다라면

특히 2015년 9월이전 의료실비상품이라면 더더욱.. 유지를 하심이 좋긴 합니다.

( 본인이 내용을 알고 계신다고 하니 구체적인 설명은 생략 합니다. )

그리고 현재 예시를 든 부분의 경우로만 본다라면 질문자분이 해석하신 부분이 맞겠지만

그 예시가 조금 아쉬운 예시 입니다.

10만원에 대한 예시는 기본적으로 CI도 있고, 의료실비도 있는 보험료 기준이고

4세대는 의료실비만 포함된 보험료인데 이것부터 비교가 아쉽습니다.

그리고 보장 %도 또한 다릅니다.

2015년 9월이전이라면 급여/비급여 90%기준입니다.

( 그 앞전에 가입한거라면 또 다른 상황이 연출되겠죠 )

하지만 현재는 급여 80% / 비급여 70% 입니다.

계산방식이 다르고, 매년 오르는 의료실비 특성상 할증이 부과되어 또다른 조건이 됩니다.

물론 기존 의료실비는 종합형에 묵여 있다보니 보험료를 계산하신 부분도 이해는 되지만

잘못된 비교 입니다. 실비 vs 실비로 봐야 하는데 이미 보험료 vs 실비로 비교를 한 전제조건 입니다.

그리고 보장이 4세대로 바뀌면서 또 한번 아쉬움이 크긴 했으나, 전환을 고려했더라면 올해 6월까지 하셨다면

이해가 됩니다만, 현재 4세대는 아쉬움이 다소 많긴 합니다.

물론 장점도 존재 합니다.

특히나 여성분들이나 태아실비의 경우는 보장이 되는 범위가 굉장히 확대가 되었고

자동차보험료처럼 할인이 되기도 하지만 반대로 할증이 되기도 합니다.

그리고 만기5년이하 계약건이라하더라도 현재 4세대로 변경할 수 있다라는

장/단점이 존재 합니다.

어디까지나 질문자분이 알고 계시다라는 전제조건에 작성된 글입니다.

2015년 9월이전이라면 전 유지에 한표 던지고 갑니다.

어디까지나 선택은 본인의 몫이고 보험이라는 미래를 보장하는 자산을 누가 왈가불가하는 것도 참 우수운 일이겠으나 단순히 보장에 대한 범위 , 조건을 보았을때에는 저는 이전 실비가 좋다고 봅니다.

물론 4세대의 의료실비의 장점도 다시 한번 살펴보시고, 단점도 다시 한번 살펴보시고

본인이 변경하는 이유가 단순히 보험료 때문이라면 사실상 보장이 아무리 좋아도 고객의 마음은 보험료로 움직이지 않을까 싶네요.

본인 스스로가 충분히 기존실비, 현실비의 장/단점을 숙지하신 상황에서

보장범위을 선택한다라면 기존실비를 유지하실 듯하고,보장범위가 축소되는 부분 및 자기부담금이 상향이 되는 부분이 있다하더라도 현재 내 기준에 맞춰진 보험료가 포커스가 쏠린다라면 4세대로 전환이 되실 겁니다.

어디까지나 설계사들의 조언은 제 각각 이고, 판단은 각자의 몫이 되실 겁니다.

2021.10.04.

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작성자님 생각이 맞습니다!!

예 현재시력이안좋으셔서 백내장수술을

하실계획이 있으시면 현재걸유지하시구요

이런계획이 전혀없다면 전환을하시는것도 좋습니다.

CI보험에 포함이 대어있다면 질병통원의료비가

5천일수도있습니다 이런경우에는 유지를 추천드립니다. 이런것이 아니면 전환을하시는개 좋습니다

급여부분보다 비급여부분이 더커집니다

급여80% 비급여70% <<< 이런경우 5백정도

치료비가 나왔다면 급여2백 비급여3백 이런식으로

보시는개정답입니다.

급여2백÷80%=160만원

비급여3백÷70%=210만원

370-20=350 입니다. 현재에는 동일하다고보시면

됩니다!!

전환도 나쁘지는안습니다 통원의료비5천일경우에만 유지하세요!!

2021.10.05.

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함께하는 설계사
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영업/판매원 의료, 상해 보험 13위, 보장성보험 11위, 보험 11위 분야에서 활동
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보장을 우선시하시면 유지

보험료가 가장 중요하면 실손전환을 하시면 됩니다

그 하나의 경우를 보면 4세대가 더 유리할수 있지만

보험료가 무한대로 모를 수 있습니다

사람일은 알수가 없습니다

거기에 당뇨가 있으신데요

2021.10.05.

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8번째 답변
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hara****
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안녕하세요

하랑 홍준재 설계사입니다^^

​질문에 대한 답변을 간단하게 드리자면

유병자 보험으로 가입이 가능하십니다.

유병자 실비는 실비 보험과 다르게

​비급여 항목에 대해서 제약을 받게 되는 보험입니다.

유병자 실손 같은 경우 75세까지 가입이 가능한 보험인데요.

​(70세 이상은 안해주는 곳이 많으니 안된다고 포기하지 마세요!)

어떤 질병이나 어떤 수술을 했나에 따라서

​유병자가 아닌 일반 실손 보험도 가입할 수 있으니

​유병자로 가입하시기 전에 설계사한테 문의해서

​꼭 실손이 가능한지부터 알아보세요!

같은 병력이라도 어떤 곳은 부담보를 잡고

​어떤 곳은 부담보로 잡지 않는 곳이 있습니다.

실손 뿐만 아니라 다른 보험도 고객의 입장에서

​유리한 곳을 찾아드리겠습니다.

다양한 보험사를 비교해서 꼭 알아봐드리겠습니다^^

감사합니다!

https://www.instagram.com/harang_s2s2s2/

2021.10.25.

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