뇌, 뇌혈관, 경부 혈관 MRI 기준이 별도로 있습니다!

뇌질환이 있거나, 이를 의심할만한 신경학적 이상 증상이 있는 경우 건강보험적용 가능합니다.

신경학적 검사 등 타 검사 상 이상소견이 있는 경우에 해당됩니다. 뇌종양, 뇌혈관질환, 알츠하이머와 같은 퇴행성 중추신경계 질환, 중추신경계의 염증성 면역이상 질환, 기타 신경계의 선천기형, 치매(신경인지기능 검사 결과 1가지 이상 영역에서 1.5SD(표준편차) 이하 인지기능 저하이며 만 60세 이상인 경우 경도인지장애인 경우도 보험적용 가능합니다.) 뇌전증, 뇌성마비, 뇌성마비,두부손상(저산소성 뇌손상 포함), 수두증, 자간증 및 전자간증, 안면경련, 삼차신경통, 두개골 조기 유합증, 성장호르몬 결핍증(뇌하수체 기능 저하증), 중추성 조발 사춘기, 중추성 요붕증, 뇌질환과 감별진단이 필요하다고 판단되는 정신질환 이 해당됩니다. 추가로 신경학적 검사로 두통, 어지럼이극심한 경우도 보험적용 가능합니다. 발달지연인 경우 만 6세까지 연 1회씩 보험적용 가능하고 타 적응증 또한 추적검사까지 횟수 기준이 있습니다만 수술이 필요하지 않은 뇌졸중과 허 헐 성 발작인경우는 1년 최대 2회까지만 보험적용 가능합니다. 급여기준 횟수 초과되는 경우라도 본인부담률을 80%로 적용됩니다.

단순 열성경련 및 전형적인 소발작은 비급여대상입니다만, 뇌관련 신경학적이상증상으로 의심이 되는 경련인 경우 건강보험적용 가능합니다.

혹시 비급여 처리가 되었다면 퇴원 후 심사평가원의 '비급여진료비확인서비스' 로 접수하셔서 정확한 확인을 해보실수 있습니다. 비급여처리가 되었다면 병원에서 정한 금액으로 납부하셔야 하며 MRI 해상도나, 특수촬영등에 따라 금액 차이가 많습니다.

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